ถุงยางอนามัยป้องกันเอชไอวีได้อย่างไร

ถุงยางอนามัยป้องกันเอชไอวีได้อย่างไร

 

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้วิธีการกั้นที่เหมาะสม เช่น ถุงยางอนามัยและเขื่อนทันตกรรม เนื่องจากเอชไอวีติดต่อโดยของเหลวในร่างกายบางชนิดเท่านั้น ไม่ใช่จากการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง1

 

ป้องกันได้ง่ายกว่าไวรัสอย่างเริมที่แพร่กระจายจากผิวหนังสู่ผิวหนัง การป้องกันโรคก่อนการสัมผัสเชื้อ (PrEP) ยังสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีทางเพศ

 

บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการแพร่เชื้อเอชไอวี วิธีการใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันเอชไอวี เมื่อใดควรใช้ถุงยางอนามัย และวิธีใช้ถุงยางอนามัยอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

 

วิธีการแพร่เชื้อเอชไอวี

เอชไอวีเป็นไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายบางประเภท หากของเหลวที่มีเอชไอวีเข้าสู่ร่างกายผ่านช่องเปิดในผิวหนังหรือผ่านการสัมผัสกับพื้นผิวเยื่อเมือก (เช่น ตา ช่องคลอด หรือทวารหนัก) อาจทําให้เกิดการติดเชื้อได้

 

ของเหลวในร่างกายที่สามารถมีเชื้อเอชไอวีเพียงพอที่จะแพร่เชื้อไวรัส ได้แก่:1

 

• เลือด
• น้ําอสุจิและก่อนหลั่ง
• สารคัดหลั่งในช่องคลอด/รูด้านหน้า
• นมแม่/นมแม่
• สารคัดหลั่งทางทวารหนัก

 

อะไรที่ไม่แพร่เชื้อเอชไอวี

น้ําลาย น้ําตา และเหงื่อไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีได้ เอชไอวีไม่สามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสแบบไม่เป็นทางการได้2

เอชไอวีสามารถติดต่อได้ผ่านการสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อเท่านั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผ่านเข็มที่ใช้ร่วมกันหรืออุปกรณ์เสพยา หรือการสัมผัสกับเลือดและการหลั่งในที่ทํางาน ข้อควรระวังสากลได้ขจัดการแพร่เชื้อเอชไอวีในสถานพยาบาลของอเมริกาเป็นส่วนใหญ่1

 

เอชไอวีติดต่อได้อย่างไร?

 

ถุงยางอนามัยป้องกันเอชไอวีได้อย่างไร

ถุงยางอนามัยป้องกันเอชไอวีโดยการปิดกั้นการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่อาจติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เมื่อใช้ถุงยางอนามัยภายนอก เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ให้เก็บทั้งน้ําอสุจิและ pre-cum ไว้ และป้องกันไม่ให้เข้าถึงคู่นอนของบุคคลระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด/รูด้านหน้า หรือเลีย

 

ถุงยางอนามัยภายในช่วยปกป้องช่องคลอด/รูด้านหน้าจากน้ําอสุจิและ pre-cum และองคชาตจากการหลั่งในช่องคลอด/รูด้านหน้า

 

เฉพาะถุงยางอนามัยลาเท็กซ์ โพลียูรีเทน และโพลีไอโซพรีนเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่เชื้อ HIV และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ (STIs)

 

ถุงยางอนามัยหนังแกะอาจมีรูขุมขนที่ใหญ่พอที่ไวรัสจะผ่านได้ ควรใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยคู่รักคู่สมรสคนเดียวที่มีผลตรวจเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นลบเท่านั้น

 

การลดลงของเขื่อนทันตกรรม

เขื่อนทันตกรรมเป็นอุปสรรคที่ใช้ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก การวางกําแพงน้ํายางระหว่างปากและอวัยวะเพศของคู่ของคุณสามารถช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ เขื่อนทันตกรรมสามารถใช้ได้ทั้งปาก (ออรัลเซ็กซ์ที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดและช่องคลอด/รูด้านหน้า) และขอบ (ออรัลเซ็กซ์ที่เกี่ยวข้องกับทวารหนัก)

สามารถซื้อเขื่อนทันตกรรมได้ นอกจากนี้ยังสามารถทําจากถุงยางอนามัยและถุงมือ มันง่ายมากที่จะทําเขื่อนทันตกรรมจากถุงยางอนามัยลาเท็กซ์หรือโพลีไอโซพรีน แค่ตัดปลายถุงยางออกแล้วตัดด้านหนึ่งลง ตอนนี้คุณมีเขื่อนทันตกรรมพร้อมใช้งานแล้ว

 

เมื่อใดควรใช้ถุงยางอนามัย

เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ในขอบเขตสูงสุด ถุงยางอนามัยสามารถและควรใช้สําหรับกิจกรรมทางเพศทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับองคชาต ถุงยางอนามัยยังสามารถใช้สําหรับกิจกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องกับเซ็กส์ทอยที่ใช้ร่วมกัน

 

ข้อยกเว้นสําหรับคู่รักที่มีผลตรวจเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นลบและมีเพศสัมพันธ์กันเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การทดสอบล่าสุดสําหรับสมาชิกทั้งสองของทั้งคู่ควรเป็นหลังจากช่วงเวลาของหน้าต่างสําหรับการเปิดรับแสงก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้

 

เซ็กส์ทางทวารหนัก

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกันและเปิดกว้างมีโอกาสสูงที่จะได้รับเชื้อเอชไอวี เนื่องจากเนื้อเยื่อทวารหนักมีความอ่อนไหวต่อเอชไอวีสูง และทั้งน้ําอสุจิและน้ําอสุจิและของเหลวก่อนคลอดสามารถมีเชื้อเอชไอวีที่มีความเข้มข้นสูงได้

 

การใช้ถุงยางอนามัยสําหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอย่างสม่ําเสมอและถูกต้องสามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักได้มากถึง 70%3 เพื่อให้ถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพนี้ ต้องใช้ทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก สิ่งสําคัญคือต้องใช้น้ํามันหล่อลื่นทางเพศที่เหมาะสม

 

ความเสี่ยงของเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักคืออะไร?

 

เซ็กส์ทางช่องคลอด/รูด้านหน้า

ทั่วโลก การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด/รูด้านหน้าเป็นแหล่งแพร่เชื้อเอชไอวีชั้นนํา4 นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา5

 

การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด/รูด้านหน้ามีความเสี่ยงมากที่สุดสําหรับผู้ที่ถูกเจาะ แต่สารคัดหลั่งในช่องคลอด/รูด้านหน้าอาจมีเชื้อเอชไอวี และการแพร่เชื้อสามารถไปได้ทั้งสองทิศทาง การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ําเสมอและถูกต้องสําหรับการมีเพศสัมพันธ์ในช่องคลอด/รูด้านหน้า พร้อมกับสารหล่อลื่น water- หรือ silicone-based สามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HIV ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในช่องคลอด/รูด้านหน้าได้อย่างมาก

 

นักวิจัยประเมินการป้องกันเอชไอวี 80% สําหรับผู้ใช้ถุงยางอนามัยที่สม่ําเสมอโดยทั่วไป6 มีข้อเสนอแนะว่าสามารถป้องกันได้ 90% ถึง 95% สําหรับผู้ที่ใช้อย่างถูกต้องตลอดเวลา7

 

ความเสี่ยงของเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดคืออะไร?

 

ออรัลเซ็กซ์

แม้ว่าในทางทฤษฎีแล้วจะแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก แต่ก็ไม่ใช่แหล่งแพร่เชื้อเอชไอวีที่สําคัญ1 การมีเพศสัมพันธ์ทางปากรวมถึงปาก (เพศทางปาก/ช่องคลอดหรือรูด้านหน้า) เลีย (เพศทางปาก/องคชาติ) หรือขอบ (ช่องปาก/ทวารหนัก)

 

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ได้แก่ ปริมาณไวรัสของผู้ที่ได้รับออรัลเซ็กซ์ ปริมาณไวรัสคือปริมาณไวรัสในรูในช่องคลอด/ด้านหน้า สารคัดหลั่งทางทวารหนัก หรือองคชาต

 

แผลในปากและการบาดเจ็บที่ปากและลําคออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อได้ แต่ความเสี่ยงยังถือว่าต่ํา1

 

ที่กล่าวว่าเอชไอวีไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดเดียวที่สามารถถ่ายทอดผ่านออรัลเซ็กซ์ได้ การใช้ถุงยางอนามัยสําหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก/อวัยวะเพศหญิง และเขื่อนทันตกรรมสําหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก/ทวารหนัก หรือทางปาก/ช่องคลอดหรือรูด้านหน้าสามารถลดความเสี่ยงของเอชไอวีได้ ไม่ใช่แค่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

 

ความเสี่ยงของเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากคืออะไร?

 

การแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างผู้ที่ได้รับมอบหมายจากผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด

มีข้อมูลน้อยมากที่บ่งชี้ว่าเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อได้ระหว่างผู้ที่ได้รับมอบหมายจากผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดซึ่งกําลังมีเพศสัมพันธ์กับคนอื่นที่ได้รับมอบหมายเป็นผู้หญิง (ซึ่งไม่มีการสอดใส่อวัยวะเพศชาย) ในขณะที่ทั้งเลือดประจําเดือนและการหลั่งในช่องคลอด/รูด้านหน้าสามารถมีเชื้อเอชไอวีได้ รายงานการแพร่เชื้อระหว่างเพศหญิงระหว่างกิจกรรมทางเพศนั้นหายากมาก1

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับมอบหมายหญิงตั้งแต่แรกเกิดที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้อื่นที่ได้รับมอบหมายหญิงตั้งแต่แรกเกิดอาจมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สําหรับเอชไอวี8 คนในประชากรนี้อาจมีเพศสัมพันธ์กับชายข้ามเพศ ใช้ยาฉีด หรือแลกเปลี่ยนเพศเป็นยาเสพติดหรือเงิน กิจกรรมเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการสัมผัสเชื้อเอชไอวี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสําคัญที่จะต้องมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการป้องกัน HIV ที่เหมาะสม เช่น การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยและไม่แบ่งปันเข็ม

วิธีใช้ถุงยางอนามัยอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

คุณใช้ถุงยางอนามัยอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดอย่างไร? เคล็ดลับคือใช้อย่างสม่ําเสมอและถูกต้องทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์ นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรละทิ้งความหวังหากคุณไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยสักครั้ง คุณสามารถทําได้ดีขึ้นในครั้งต่อไป โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะไม่ถูกถ่ายทอดทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะใช้การป้องกัน

 

ถุงยางอนามัยภายนอก

ถุงยางอนามัยภายนอกหรือที่เรียกว่าถุงยางอนามัยที่วางอยู่บนองคชาตเป็นอุปสรรคที่พบบ่อยที่สุดสําหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น สามารถใช้สําหรับเพศองคชาต/ทวารหนัก เพศองคชาต/ช่องคลอดหรือรูด้านหน้า และเพศองคชาต/ช่องปากเพื่อให้กิจกรรมเหล่านั้นปลอดภัยยิ่งขึ้น

 

ควรใส่ถุงยางอนามัยด้วยมือที่สะอาดทันทีที่องคชาตตั้งตรงและก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ที่อาจนําไปสู่การสัมผัสกับน้ําอสุจิหรือ pre-cum

 

ขั้นตอนในการใส่ถุงยางอนามัยภายนอกคือ:

 

1. ตรวจสอบว่าถุงยางอนามัยยังไม่หมดอายุโดยดูวันที่บนบรรจุภัณฑ์ คุณควรจะรู้สึกถึงฟองอากาศ ซึ่งจะแสดงว่าบรรจุภัณฑ์ไม่ได้รับความเสียหาย
2. ล้างมือและเปิดถุงยางอนามัยอย่างระมัดระวัง
3. หาทางขึ้นทางไหน ถุงยางอนามัยควรดําเนินต่อไปเพื่อให้คลี่ออกได้ง่าย มันดําเนินต่อไปเหมือนหมวก ไม่เหมือนหมวกอาบน้ําที่คลี่ออกจากด้านใน หากคุณเริ่มคว่ําถุงยางอนามัย ให้ทิ้งแล้วเริ่มใหม่อีกครั้ง
4. คลี่ถุงยางออกเล็กน้อยเพื่อให้มีที่ว่างที่ปลาย บีบปลายเพื่อกําจัดอากาศ จากนั้นจับพื้นที่นั้นไว้เมื่อคุณวางถุงยางอนามัยบนองคชาต สามารถช่วยใส่น้ํามันหล่อลื่นเล็กน้อยลงในถุงยางอนามัยได้หากคุณมีปัญหากับฟองอากาศ
5. คลี่ถุงยางอนามัยออกจนสุดทางจนถึงฐานขององคชาต
6. ตรวจสอบอากาศที่ติดอยู่ หากถุงยางอนามัยรู้สึกเหมือนบอลลูน คุณอาจเสี่ยงต่อการแตกหักระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณสามารถเอาอากาศออกจากถุงยางอนามัยได้โดยปรับอากาศออกเบา ๆ จากปลายจรดฐาน

 

หลังจากที่คุณมีเพศสัมพันธ์เสร็จแล้ว ผู้ที่หลั่งควรถือถุงยางอนามัยขณะถอนออกจากปาก ช่องคลอด/รูด้านหน้า หรือทวารหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการลื่นไถล จากนั้นสามารถทิ้งลงในถังขยะได้

 

ถุงยางอนามัยภายใน

ถุงยางอนามัยภายในวางอยู่ภายในช่องคลอด/รูด้านหน้าหรือทวารหนักก่อนมีเพศสัมพันธ์ บางคนชอบถุงยางอนามัยเหล่านี้มากกว่าถุงยางอนามัยภายนอกด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่:

 

• สามารถแทรกได้ก่อนหน้านี้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือแม้แต่ก่อนมีเพศสัมพันธ์
• การแข็งตัวหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่สม่ําเสมอไม่จําเป็นต้องมีประสิทธิภาพ
• ไม่ได้ทําจากน้ํายางข้นซึ่งเป็นประโยชน์สําหรับผู้ที่แพ้น้ํายางข้น
• พวกเขาสบายกว่าสําหรับบางคนที่มีองคชาตที่ไม่ได้เข้าสุหนัต

 

ในขณะที่บางคนยังใช้ถุงยางอนามัยภายในสําหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แต่ก็ขาดการวิจัยเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผลเพื่อจุดประสงค์นั้น9

 

ในการใช้ถุงยางอนามัยภายใน:

 

1. ตรวจสอบวันหมดอายุของถุงยางอนามัยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพัสดุยังไม่หมดอายุและไม่ได้รับความเสียหาย
2. ล้างมือและเปิดอย่างระมัดระวังและนําถุงยางอนามัยออกจากบรรจุภัณฑ์
3. ถุงยางอนามัยภายในมีปลายปิดและปลายเปิด มีวงแหวนยืดหยุ่นที่ปลายทั้งสองข้างของถุงยางอนามัย โดยมีวงแหวนหนาขึ้นที่ปลายปิด ปลายปิดจะถูกวางไว้ในช่องคลอด/รูด้านหน้า
4. หากใช้ถุงยางอนามัยในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ควรถอดแหวนที่ปลายปิดของถุงยางออกก่อนใส่ลงในทวารหนัก
5. หาตําแหน่งที่สบาย บีบด้านข้างของวงแหวนสําหรับปลายปิดพร้อมกับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ แล้วสอดแหวนเข้าไปในช่องคลอด/รูด้านหน้า นี่เหมือนกับการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือถ้วยประจําเดือน
6. เก็บปลายเปิดไว้นอกร่างกาย สอดนิ้วเข้าไปในถุงยางอนามัยแล้วดันวงแหวนด้านในให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทําได้จนกว่าจะอยู่ถัดจากปากมดลูก ถุงยางอนามัยจะขยายตัวตามธรรมชาติ
7. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าถุงยางอนามัยไม่บิดเบี้ยว
8. เมื่อเริ่มมีเพศสัมพันธ์ ให้แนะนําคู่ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาเจาะเข้าไปในถุงยางอนามัยและวงแหวนรอบนอกอยู่นอกร่างกาย หากคุณรู้สึกว่าแหวนหลุดเข้าไปข้างใน ให้หยุดมีเพศสัมพันธ์ เช่นเดียวกับถ้าคู่ของคุณแทรกซึมระหว่างถุงยางอนามัยและผิวหนังของคุณ

 

หลังจากที่คุณมีเพศสัมพันธ์เสร็จแล้ว ให้บิดวงแหวนรอบนอกเบา ๆ เพื่อลดความเสี่ยงที่จะรั่วไหล จากนั้นดึงถุงยางอนามัยออกจากช่องคลอด/รูด้านหน้าหรือทวารหนักแล้วทิ้ง ไม่ควรนําถุงยางอนามัยภายในกลับมาใช้ใหม่เมื่อถอดออกแล้ว

 

สรุป

ถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีเมื่อใช้อย่างสม่ําเสมอและถูกต้อง พวกมันเป็นเกราะป้องกันระหว่างของเหลวในร่างกายที่สามารถมีเอชไอวีและพื้นผิวร่างกายที่ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของคู่นอนได้

 

เพื่อป้องกันเอชไอวี ควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างกิจกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องกับองคชาต ถุงยางอนามัยมีสองประเภท ได้แก่ ถุงยางอนามัยภายนอก (วางบนองคชาต) และถุงยางอนามัยภายใน (วางไว้ในช่องคลอด/รูด้านหน้าหรือทวารหนัก)