ลักษณะ จมูกสวยๆ ตามหลัก สรีระศาสตร์

    จากที่หมอเคยทิ้งท้ายไว้ใน บทความเรื่อง ซิลิโคนปลายหยดน้ำ ความสวยที่มาพร้อมกับความเสี่ยง ว่า จะพูดถึงลักษณะ ของจมูกสวยๆ( Ideal Nose ) ประกอบกับ เพิ่งได้ยิน Spot  วิทยุของบัตรเครดิตที่ ฟังแล้วอดขำไม่ได้ ซึ่งเนื้อหาในโฆษณานี้ มีอยู่ว่า มีผู้ชายคนหนึ่งมาปรึกษาหมอเพื่อทำการผ่าตัดหน้าตัวเองให้ได้ตามหลักโหงวเฮ้ง " หมอครับผมของหน้าผากแมนจู ติ่งหูหนาๆ จมูกเชิดชี้ฟ้า "  แล้วหมอตอบกลับไปว่า "  ถ้าทำตามนี้มันจะออกมาไม่ใช้หน้าคนนะครับ  !! "  ทำให้หมออยากจะนำ Lecture ที่เคยพูดให้กับ น้องๆหมอที่มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง ในหัวข้อ Ideal Of Beauty เมื่อปี 2009  โดยหมอจะยกมาเฉพาะในส่วนของจมูก นำมาเล่าในแบบถามตอบ  ให้เข้าใจง่ายดังนี้ครับ

 หมอ  : ปรึกษาเสริมจมูกใช้ไหมครับ ต้องการยังงัย ?

 คนไข้ : เอาโด่งๆคะ แล้วเอามือชี้ไปที่คิ้ว

 หมอ :  หมอว่า มันสูงไปนะครับ ถ้าเอาสูงขนาดนั้น มันจะกลายเป็นตัว AVATAR ไป

คนไข้ : แต่ว่า ถ้าต่ำกว่านี้ มันก็ไม่โด่งซิคะ จมูกฝรั่งยังโด่งมาจากคิ้วเลย

หมอ : แต่ว่าลักษณะของกระโหลกศีรษะของ คนเอเชีย กับ คนยุโรปมันคนละแบบนะครับ คนเอเชียหน้าผากกว้างเบ้าตาตื้น

           คนยุโรปหน้าฝากแคบเบ้าตาลึก ถ้าเสริมแบบยุโรปรับรอง AVATAR แน่ๆๆ

คนไข้ : แล้ว หน้าผาก จมูก และ เบ้าตา มันเกี่ยวอะไรกับการเสริมจมูกด้วย ( คนไข้นึกในใจ แต่ไม่กล้าถามตรงๆ )

              หมอเองก็ขออธิบายในใจเพิ่มเติมดังนี้ครับ  การเสริมจมูกไม่ได้เป็นแค่เพียง ยัด ซิลิโคนใส่เข้าไปในหน้านะครับ แต่ต้องคำนึกถึงส่วนประกอบอื่นๆบนใบหน้าด้วย  เพราะใบหน้าของคนเราไม่เหมือนกัน ตามแต่เพศ ชาติพันธุ์ ของแต่ละบุคคล ดังนั้น การเสริมจมูกที่ดีและสวยจะต้อง เสริมให้เข้ากับส่วนอื่นๆด้วย  

                ยกตัวอย่างที่คนไข้ชี้นิ้วไปที่คิ้ว แล้วบอกว่า เอาสันจมูกเริ่มตรงนี้ หมอบอกเลยครับว่ามันสูงเกินไป ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของจุดเริ่มของสันจมูก ( nasion )  คือ ตำแหน่งขนตาบน เมื่อคนไข้มองตรง เหตุผลที่เป็นตำแหน่งนี้ เพราะ ช่วงระหว่างคิ้วและ หัวตาในแต่ละคนสั้นยาวไม่เท่ากัน  จึงต้องกำหนดจุดที่เคลื่อนไหวได้

 

คนไข้ : สันจมูก ไม่ต้องโด่งมากนะค่ะ ขอเป็นธรรมชาติ ( แบบ เกาหลี นะค่ะ )

หมอ : อืมๆ หมอขอตรวจจมูก หน่อยนะ  ( ว่าแล้ว หมอก็เอามือไป บีบๆตรงสันจมูก ) แล้วบอกว่า เนื้อเยอะนะ ไม่เอา โด่งหรอ ?

คนไข้ : ( ทำหน้างง ?? ) คิดในใจว่า อ้าวหมอเมื่อกี้นี้ หมอบอกว่า ไม่ให้โด่ง แต่มาจับเนื้อบีบๆแล้วบอกว่า เอาโด่งได้ 
เราก็อุส่าห์ ตัดใจทำไม่โด่งแล้วนะ หมอมาพูดให้ความหวังอีก

           หมอขออธิบายในใจเพิ่มเติมดังนี้ครับ คำว่า โด่งของคนไข้ กับโด่งของหมอ มักเป็นคำที่เข้าใจกันคลาดเคลื่อนกันบ่อยๆ คำว่าโด่งของคนไข้คือ ความสูงของจุดเริ่มต้นของสันจมูก ( Nasion ) แต่ความโด่งของหมอคือ มุมที่ทำกับหน้าผาก  (Nasofrontal  angle = NF ) และความสูงของกลางจมูก  ( Dorsum )  เรียกง่ายๆก็คือ ความหนาของ ซิลิโคนก็คือความโด่งของหมอนั้นเอง ยิ่งอธิบายยิ่งงง ดูรูปเลยดีกว่า

ส่วนความสูง Dorsum ให้วัดจากจุดต่ำสุดของสันจมูกเก่า กับจุดต่ำสุดของสันจมูกใหม่ เฉลี่ยประมาณ ไม่เกิน 0.6 เซนติเมตรในผู้หญิง และไม่เกิน 1 เซนติเมตรในผู้ชาย ทั้งนี้ทั้งนั้นความโด่งที่ปรากฏ จะขึ้นกับความหนาของผิวหนังด้วย ( ที่หมอเอามือบีบๆ สันจมูก )

คนไข้ : ขอจมูก ไล่ slop มาถึงปลายหน่อยนะคะ ขอโค้งๆ ไม่เอาตรงค่ะ

หมอ : เอาโค้งแค่ไหนครับ ?

คนไข้ : ( มองหน้าหมอ คิด --- เออว่ะ จะบอกยังงัยว่ะ ) ก็ขอโค้งๆนะค่ะ ไม่เอาตรง ( ย้ำคำเดิม )

               หมอขออธิบายในใจอีกนะครับ การไล่ Slope ต้องทำไล่ตั้งแต่ จุดสูงสุดของสันจมูก ( Nasion ) ไล่จนมาถึง จุดสูงสุดของปลายจมูก ( tip of Nose )  โดยจุดกึ่งกลางของส่วนกลางของจมูก ( Dorsum ) จะเป็นจุดต่ำสุดของ Slope และจะต้องต่ำกว่าทั้ง 2 จุดดังกล่าวข้างต้นนี้ประมาณ 2 มิลลิเมตร  ( อาจมากกว่านี้ แล้วแต่ความต้องการให้ Slope มาก Slope น้อย อย่างไรก็ตาม การจะให้ จมูก slop มากหรือน้อย ต้องขึ้นกับ ความยาวของ ส่วนกลางของจมูกด้วย ถ้าจมูกยาว สามารถทำ Slope ให้สวยๆได้โดยเฉพาะยาวเกิน 4.5 เซนติเมตร แต่ถ้าจมูกสั้น หมอขอบอกเลยว่า อย่าเลยมันจะดู แด่นๆซ่ะมากกว่า  ) และ ถ้าเป็นจมูกรูปแบบเกาหลี จุดต่ำสุดของ Slope จะไม่ใช่จุดกึ่งกลางของส่วนกลางของจมูก แต่จะค่อนข้างเยื่องไปทางด้านสันจมูกมากกว่า

คนไข้ : ขอปลายจมูกหยดน้ำด้วยนะค่ะ

หมอ : อมยิ้ม ( กะแล้วว่า ต้องขอปลายหยดน้ำ )  แล้วพูดต่อว่า แต่ว่า ปีกจมูกคนไข้ ค่อนข้างบานนะครับ การมีปลายหยดน้ำ ไม่น่าจะเหมาะ หมอว่า น่าจะยกปลายจมูกขึ้นดีกว่า จะได้ช่วยลดความกว้างของปีกจมูกด้วย ถึงแม้จะช่วยได้ไม่มาก ( ประมาณ 1-2 มิลลิเมตรในแต่ละข้าง ) แต่ก็น่าจะสวยกว่ามีหยดน้ำในปีกจมูกที่บานแน่ๆ

คนไข้ : แล้วมันไม่ยิ่งเห็น รูจมูก กลายเป็นจมูกหมูหรอค่ะ 

หมอ  :ไม่หรอกครับ ถ้าทำเป็น !!   ( หมอยิ้ม )

           มาฟังคำอธิบายเพิ่มเติมนะครับ  คำว่าปลายจมูกหยดน้ำ หมอเคยเขียนไปแล้วจะไม่อธิบายซ้ำนะครับ แต่สรุปง่ายๆคือ การทำให้มุมที่เกิดขึ้นของจมูกกับปากกลาย  ( Nasolabial angle-NL ) เป็นมุมแหลม แต่แท้จริงแล้ว มุมที่เกิดขึ้นระหว่างจมูกกับปาก ไม่ควรเป็นมุมแหลมแต่เป็นมุมป้านเกือบตั้งฉากซ่ะมากกว่า ซึ้งในผู้หญิงจะเฉลี่ยประมาณ  105 องศา ผู้ชายประมาณ 100 องศา  ซึ่งการเสริมซิลิโคนให้ยกปีกจมูกขึ้นนั้น  คำนึงถึงVector ในการยกปีกจมูกให้ดีด้วย

คนไข้ : งั้น หมอยกเยอะๆ เลยนะค่ะ เพราะปีกจมูก บานมาก เอาแบบจมูกฝรั่งเลย

หมอ : หมอว่า ในกรณีที่บานมากๆ หมอไม่แนะนำให้ยกปีกด้วย ซิลิโคนนะครับ เพราะถ้าต้องการยกปลายเพื่อให้ปีกจมูก แคบลงในกรณีที่บานมากๆ หมอจะต้องใส่ ซิลิโคนขนาดค่อนข้างใหญ่ และ เมื่อใส่ ซิลิโคนขนาดใหญ่ๆ จะยิ่งทำให้ปลายจมูกดูใหญ่มาก จะทำให้ดูไม่สวย นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการทะลุได้ง่ายด้วย  แต่ถ้าใส่ ซิลิโคนขนาดเล็ก ก็จะยกปลายไม่ขึ้น เปรียบเสมือน  เอาคนตัวเล็กๆไปยกของหนักๆ ยกยังงัยก็ยกไม่ขึ้น

คนไข้ :  คิดในใจ  ( ฟังมากๆชักงง ) งั้นเอาให้สวยๆ เข้ากับหน้าตามที่หมอคิดก็แล้วกันค่ะ

หมอ : ได้ครับ หมอจะพยายามทำให้สวยที่สุด เท่าที่เราจะสวยได้ ??

                   คำอธิบายเพิ่มเติมเรื่องปีกจมูก กับ จมูก 2 สิ่งนี้แม้มาคู่กัน แต่เวลาผ่าตัด หมอมักแนะนำให้ผ่าตัดแยกกันนะครับ หลายครั้งที่คนไข้คิดว่าจมูกตัวเองบานแต่พอเสริมจมูกยกปลายให้สูง มักทำให้ดูจมูกบานน้อยลง รวมถึงเมื่อจมูกโด่งขึ้นจากที่ไม่มี จะทำให้ความเด่นของปีกจมูกที่บาน ยิ่งดูบานน้อยลงไปด้วย

                   หมออยากจะทิ้งท้ายบทความไว้นะครับว่า แม้ว่าความสวย ไม่อาจวัดได้ออกมาเป็นตัวเลข และหลายครั้งที่ หมอศัลยกรรมเก่งๆหลายท่านพยายามบอกว่ามันเป็นเรื่องของศิลปะ และตัวเลข องศาต่างๆที่หมอบอกมา นั้นเป็นตัวเลข ที่ เค้าวัดตามค่าเฉลี่ยในประชาการของยุโรป หมอเองก็เอามาจาก วิชา Cephalometric  ยังไม่มีการศึกษาในคน เอเชียว่า ค่าเฉลี่ยที่ว่าสวยนั้นอยู่ที่เท่าไร  ฉะนั้นอย่าไปจำกัดกะเกณน์ เลยครับ  ว่าจะต้องอย่างนั้น อย่างนี้ เอาไว้เป็นแค่แนวทางคร่าวๆ ในการไปคุยกะคุณหมอที่เรานัด เสริมจมูกไว้ดีกว่า  สุดท้ายอยากทิ้งท้ายให้คิดนะครับว่า   “จมูก แม้ว่ามันอยู่บนหน้าเรา แต่เรากลับไม่ได้มีโอกาสเป็นคนตัดสินว่า มันสวย แต่กับให้คนอื่นๆมาตัดสิน ว่ามันสวยหรือไม่สวย ซึ่งคนอื่นๆก็ไม่ได้มาหนักจมูก ( ซิลิโคน ) กับเราด้วย “   
                 ดังนั้น ทั้งที่คนที่ เสริมจมูกไปแล้ว ยังไม่ได้เสริม หรือกำลังคิดจะเสริม ขอให้กลับไปสำรวจใบหน้าเราอีกครั้ง มองให้ดี  แล้วฟังคำนี้ไว้  ความสวยนั้นไม่ได้ขึ้นกับว่า สัดส่วนของอวัยวะนั้น จะต้อง Perfect หรือจะต้องเป๊ะ แต่ความสวยนั้นขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะนั้นมันสวยกลมกลืนกับส่วนอื่นๆของหน้าด้วยหรือไม่ต่างหาก !!

                  " There is no excellent beauty that hath not some strangeness in the proportions "

                                                                                             Sir Francis Bacon