อิ๊กซี่ ICSI นวัตกรรมใหม่ ช่วยให้มีลูกน้อยเป็นของตนเองได้ง่ายขึ้น

ในปัจจุบันด้วยวิถีชีวิตประจำวันที่ค่อนข้างมีข้อจำกัดหลาย ๆ อย่าง ทำให้คู่รักในยุคนี้มักจะวางแผนสร้างตัวให้พร้อมก่อนจะมีลูก แต่กว่าฐานะและชีวิตจะมั่นคงก็ทำให้การมีลูกเป็นเรื่องยากขึ้นจากสภาพร่างกายที่แก่ตัวลงนั่นเอง ด้วยนวัตกรรมทางการแพทย์ จึงมีวิธีทำให้คู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากได้มีลูกง่ายขึ้น และหนึ่งในวิธีที่ทำให้มีโอกาสมีลูกมากที่สุดคือการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยการทำอิ๊กซี่ ICSI นั่นเอง

อิ๊กซี่ ICSI คือ

Intracytoplasmic Sperm Injection หรือ ICSI คือการนำเซลล์ไข่และเชื้ออสุจิมาทำการปฏิสนธิภายนอกร่างกาย โดยแพทย์จะทำการเก็บเซลล์ไข่ของฝ่ายหญิงและเชื้ออสุจิจากฝ่ายชาย จากนั้นทำการคัดเชื้ออสุจิที่คุณภาพดีที่สุดเพียง 1 ตัว ฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรงเพื่อให้เกิดการปฏิสนธิทันที และทำการเลี้ยงภายในห้องปฏิบัติการจนได้ตัวอ่อน และแพทย์จึงนำตัวอ่อนนั้นกลับเข้าสู่ร่างกายฝ่ายหญิง การปฏิสนธิภายนอกร่างกายนี้จะช่วยให้เกิดการปฏิสนธิกันง่าย และยังทำให้โอกาสตั้งครรภ์สูงกว่าวิธีธรรมชาติอีกด้วย

อิ๊กซี่ (ICSI) ต่างจาก IVF อย่างไร

อิ๊กซี่ ICSI และ IVF ต่างก็เป็นการทำเด็กหลอดแก้วเหมือนกัน แต่ทั้งสองวิธีก็มีจุดที่แตกต่างกันในขั้นตอนการรักษา ซึ่งจุดที่แตกต่างกันนี้กลับส่งผลต่อโอกาสการตั้งครรภ์อย่างมาก

IVF (In-Vitro Fertilization)

IVF คือการทำเด็กหลอดแก้วแบบดั้งเดิม แพทย์จะนำเซลล์ไข่และเชื้ออสุจิของฝ่ายหญิงและฝ่ายชายออกมาภายนอกร่างกาย แล้วนำเซลล์ไข่และเชื้ออสุจิจำนวนหนึ่งมาอยู่ในจานเพาะเลี้ยงเชื้อเดียวกัน และรอให้เชื้ออสุจิเจาะเซลล์ไข่เพื่อทำการปฏิสนธิกันเองตามธรรมชาติ เมื่อเกิดการปฏิสนธิจะมีการเลี้ยงต่อภายในห้องปฏิบัติการ และนำตัวอ่อนนี้กลับเข้าไปสู่ร่างกายฝ่ายหญิงเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์

ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

ICSI หรือการทำอิ๊กซี่จะมีขั้นตอนที่คล้ายกับการทำ IVF แตกต่างกันแค่การทำอิ๊กซี่จะไม่มีการรอให้เชื้ออสุจิเจาะเข้าเซลล์ไข่เพื่อปฏิสนธิเอง แพทย์จะทำการคัดเลือกเชื้ออสุจิที่คุณภาพดีและสมบูรณ์ที่สุดเพียง 1 ตัว จากนั้นใช้เครื่อง ICSI ในการเจาะไข่และพาเชื้ออสุจิที่ได้รับการคัดเลือกนั้นเข้าสู่เซลล์ไข่โดยตรง

ทำไมถึงต้องทำ ICSI

การทำอิ๊กซี่ ICSI นั้นเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก นอกจากอายุที่มากขึ้นแล้ว ยังมีอีกหลายสาเหตุที่ทำให้การรักษาด้วยการทำอิ๊กซี่ ICSI ประสบความสำเร็จมากกว่าการรักษาภาวะมีลูกยากด้วยวิธีอื่น ๆ ดังนี้

• ฝ่ายหญิงอายุมากกว่า 35 ปี ขึ้นไป ซึ่งอายุที่มากขึ้นมีผลต่อเซลล์ไข่เนื่องจากเซลล์ไข่นั้นถูกสร้างมาตั้งแต่เกิด เมื่ออายุมากขึ้นเซลล์ไข่จึงมีอายุมาก ทำให้เซลล์ไข่มักจะมีปัญหา
• ฝ่ายหญิงมีเซลล์ไข่ที่เปลือกหนากว่าปกติ ทำให้เชื้ออสุจิไม่สามารถเจาะผ่านเปลือกไข่เข้าไปปฏิสนธิได้
• ฝ่ายหญิงที่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการมีบุตร ส่งผลให้มีลูกยาก เช่น ภาวะท่อนำไข่ตีบตัน ภาวะตกไข่ผิดปกติ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ พังผืดในอุ้งเชิงกราน เป็นต้น
• ผู้ที่มีความผิดปกติหรือเป็นโรคทางพันธุกรรม การทำอิ๊กซี่จะสามารถตรวจโครโมโซมจากเซลล์ไข่และเชื้ออสุจิได้ว่ามีความผิดปกติหรือไม่ เพื่อป้องกันการให้กำเนิดลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ฝ่ายชายที่มีเชื้ออสุจิคุณภาพไม่ดี ไม่แข็งแรง ไม่สมบูรณ์ มีปริมาณน้อย 
• ฝ่ายชายที่มีปัญหาทางสุขภาพ เช่น ท่อนำอสุจิตีบตัน เป็นต้น
• คู่รักที่มีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ด้วยวิธีธรรมชาติ

โอกาสสำเร็จมากแค่ไหนสำหรับ ICSI

การทำอิ๊กซี่ ICSI เป็นอีกทางเลือกที่ช่วยให้คู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากได้สมหวังมากขึ้น โดยโอกาสการตั้งครรภ์จากการทำอิ๊กซี่ ICSI นั้นสูงถึง 50-70% โดยประมาณเลยทีเดียว ซึ่งเป็นวิธีที่สร้างโอกาสการตั้งครรภ์สำเร็จสูงที่สุดในทุกวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในปัจจุบัน

การเตรียมตัวสำหรับการทำ ICSI

หากคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากต้องการจะมีบุตรเป็นของตนเอง และต้องการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยการทำอิ๊กซี่ ICSI แล้ว จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวล่วงหน้าก่อนเข้ารับการรักษา เพื่อให้การรักษาด้วยการทำอิ๊กซี่ ICSI ประสบผลสำเร็จสูงสุด ดังนี้

• ฝ่ายหญิงควรเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ควรเข้ารับการตรวจในช่วงวันที่ 2-3 ระหว่างมีประจำเดือน
• ฝ่ายชายงดกิจกรรมทางเพศที่ส่งผลให้เกิดการหลั่งเชื้ออสุจิอย่างน้อย 7 วันก่อนเข้ารับการรักษา
• ฝ่ายชายควรเลี่ยงการใส่ชุดชั้นในและกางเกงที่รัดแน่นเกินไป และหลีกเลี่ยงการลงแช่น้ำอุ่นและการทำซาวน่า
• งดสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนเข้ารับการรักษาอย่างน้อย 3 เดือน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ไม่มากไปและไม่น้อยไป
• หากมีโรคประจำตัวหรือต้องรับประทานยาประจำอยู่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการรักษา

ขั้นตอนการทำ ICSI

Ovulation Induction (OI)

Ovulation Induction (OI) หรือการกระตุ้นไข่เพื่อทำให้ไข่ตก แพทย์จะทำการนัดฝ่ายหญิงเพื่อตรวจเลือดและอัลตราซาวด์ดูมดลูก หากผลการตรวจปกติ แพทย์จะฉีดยากระตุ้นไข่ให้ฝ่ายหญิง เพื่อไข่เซลล์ไข่โตพร้อมกันหลาย ๆ ใบ หลังจากนั้นแพทย์จะนัดฝ่ายหญิงเข้ามาตรวจเป็นระยะ เพื่อติดตามการเติบโตของเซลล์ไข่ เมื่อเซลล์ไข่มีปริมาณและขนาดที่เหมาะสมแล้ว แพทย์จะทำการฉีดยากระตุ้นไข่ตก หลังจากนั้นประมาณ 1-2วันแพทย์จะนัดฝ่ายหญิงเข้ามาเก็บไข่เพื่อรอการปฏิสนธิภายนอกร่างกายต่อไป

Egg Retrival

Egg Retrival หรือขั้นตอนการเก็บไข่ เมื่อผ่านการกระตุ้นไข่ให้มีสภาพพร้อมแล้วแพทย์จะทำการเก็บเซลล์ไข่ออกมาด้วยเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายเข็มขนาดเล็กผ่านทางช่องคลอด โดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์ส่องหาตำแหน่งของเซลล์ไข่ จากนั้นจึงค่อยดูดเซลล์ไข่ออกมาและนำมาพักไว้ในน้ำยาเพาะเลี้ยงเซลล์ไข่ เพื่อรอนำไปปฏิสนธิกับเชื้ออสุจิ

การเก็บ Sperm

สำหรับฝ่ายชายแพทย์จะทำการนัดเข้ามาเก็บสเปิร์ม หรือเชื้ออสุจิ โดยแพทย์จะให้ภาชนะสำหรับจัดเก็บเชื้ออสุจิ แล้วให้ฝ่ายชายหลั่งอสุจิใส่ในภาชนะนั้น และนำเชื้ออสุจิที่ได้ไปที่ห้องปฏิบัติการ เพื่อทำการส่องกล้อง คัดเลือกเชื้ออสุจิที่แข็งแรงสมบูรณ์ คุณภาพดีที่สุดเพื่อนำมาปฏิสนธิกับเซลล์ไข่

สำหรับฝ่ายชายที่มีปัญหาเรื่องการเป็นหมัน หรือในน้ำเชื้อไม่พบเชื้ออสุจิ แพทย์อาจต้องทำการดูดเชื้ออสุจิจากอัณฑะโดยตรง

Fertilization

เมื่อเซลล์ไข่และเชื้ออสุจิพร้อมแล้ว แพทย์จะนำเชื้ออสุจิที่ผ่านการคัดเลือกเพียง 1 ตัว มาฉีดเข้าเซลล์ไข่ 1 ใบโดยตรงด้วยเครื่องอิ๊กซี่ ICSI ซึ่งเข็มที่ใช้เจาะไข่จะมีขนาดเล็กและสามารถนำพาเชื้ออสุจิเข้าสู่เซลล์ไข่ได้โดยตรง

Embryo Transfer

หลังจากนั้นเมื่อเซลล์ไข่และเชื้ออสุจิเกิดการปฏิสนธิกันแล้ว จะนำไปเลี้ยงในห้องปฏิบัติการจนกว่าจะเจริญเป็นตัวอ่อนระยะ Blastocyst ที่มีความแข็งแรงมากพอที่จะนำกลับเข้าไปฝังภายในผนังมดลูกของฝ่ายหญิง ในขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 5-6 วัน 

เมื่อตัวอ่อนพร้อม แพทย์จะทำการนัดฝ่ายหญิงเข้ามาฝังตัวอ่อน โดยแพทย์จะย้ายตัวอ่อนไปฝังในผนังมดลูก แพทย์จะทำการอัลตราซาวด์เพื่อหาจุดที่เหมาะสม ก่อนฝังตัวอ่อนลงไปผ่านทางช่องคลอด หรือหากยังไม่พร้อมสำหรับตัวอ่อนนั้นสามารถนำไปแช่แข็งตัวอ่อน เมื่อร่างกายฝ่ายหญิงพร้อมแล้วก็สามารถนำตัวอ่อนนี้มาฝังที่ผนังโพรงมดลูกได้ทันที โดยตัวอ่อนนี้สามารถแช่แข็งไว้ได้นานถึง 10 ปีเลยทีเดียว

เมื่อทำการฝังตัวอ่อนเรียบร้อยแล้ว จากนั้นติดตามการตั้งครรภ์ด้วยการเจาะเลือดประมาณ 1 อาทิตย์หลังย้ายตัวอ่อน และสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ด้วยการอัลตราซาวด์ประมาณ 2 อาทิตย์หลังย้ายตัวอ่อน

ข้อดีของการทำ ICSI

• การทำอิ๊กซี่ ICSI มีโอกาสการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์สำเร็จสูงที่สุดในบรรดาการรักษาภาวะมีลูกยากวิธีอื่น ๆ 
• การทำอิ๊กซี่สามารถรักษาภาวะมีลูกยากให้กับฝ่ายหญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป ซึ่งการรักษาถาวะมีลูกยากวิธีอื่น ๆ ทำได้ยาก
• สามารถตรวจความผิดปกติทางพันธุกรรมก่อนปฏิสนธิได้ หลีกเลี่ยงปัญหาการให้กำเนิดบุตรที่เป็นโรคและมีปัญหาทางพันธุกรรม

ข้อจำกัดการทำ ICSI

• การทำอิ๊กซี่ ICSI จำเป็นต้องใช้เครื่องมือลักษณะคล้ายเข็มในการเจาะเซลล์ไข่เพื่อพาเชื้ออสุจิเข้าไป ในบางครั้งอาจทำให้เซลล์ไข่เสียหายได้
• อาจทำให้เกิดลูกแฝด โดยปกติแล้วหากเซลล์ไข่เกิดการปฏิสนธิในหลอดทดลองสำเร็จมากกว่า 1 ใบ แพทย์มักจะฝังไข่ในผนังโพรงมดลูกมากกว่า 1 ใบ และหากตัวอ่อนสามารถเจริญเติบโตไปได้ ก็จะทำให้เกิดลูกแฝดเทียม
• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการเก็บเซลล์ไข่และขั้นตอนการฝังตัวอ่อนในโพรงมดลูก
• อาจเกิดภาวะรังไข่ตอบสนองต่อการกระตุ้นมากเกินไป ทำให้มีอาการท้องอืด คลื่นไส้อาเจียน 
• มีขั้นตอนในการรักษาที่ซับซ้อนยุ่งยากกว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากวิธีอื่น ๆ 
• ค่าใช้จ่ายสูงกว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากวิธีอื่น ๆ 

ค่าใช้จ่าย 

การรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยการทำอิ๊กซี่ ICSI มั้นมีราคาค่อนข้างสูงถึงประมาณ 150,000-500,000 บาท ขึ้นกับสถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษา เนื่องจากมีขั้นตอนการรักษาที่ยุ่งยากซับซ้อน และมีการใช้เทคโนโลยีที่ค่อนข้างมาก ทำให้มีค่าใช้จ่ายมากตามมา