ผ่าฟันคุดแล้วปากไม่หายชา?

อาการชาหลังจากการผ่าตัดฟันคุดเป็นเพราะเส้นประสาทที่มาเลี้ยงมีการบาดเจ็บ หรือฉีกขาดไป เนื่องจากฟันคุดอาจอยู่ลึกมากทำให้การผ่าตัด มีผลต่อเส้นประสาท ควรมารับการตรวจจากทันตแพทย์ที่ทำการผ่าตัดให้เป็น
ระยะๆ ร่วมกับรับฟังคำแนะนำเพิ่มเติม

เส้นประสาทที่ว่านี้ชื่อ Inferior alveolar nerve เป็นเส้นประสาทที่เกี่ยวกับการรับความรู้สึกของฟัน เนื้อเยื่อในช่องปาก ลิ้น เหงือกในขากรรไกรล่างในแต่ละข้าง อันตรายที่เกิดกับเส้นประสาทดังกล่าว ทำให้คนไข้มีปัญหาคือ การรับความรู้สึกลดลง ความรู้สึกจะเหมือนกับโดนฉีดยาชาแล้วฤทธิ์ยาไม่หมด คือ ปากจะชา ลิ้นจะหนา ฟันจะชา บางทีมีความรู้สึกเสียวฟันที่ปลายชาหน้าล่าง

แต่ไม่ได้ทำให้ขยับหน้าไม่ได้ หรือไม่ได้ทำให้ปากเบี้ยว หน้าเบี้ยว หรือไม่เกี่ยวกับทำให้ตาบอด หูไม่ได้ยินเสียง ฉลาดน้อยลง ความจำเสียไป และไม่ทำให้เสียชีวิตนะครับ

อาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายได้เอง แต่อาจต้องใช้เวลาซักหน่อย ช้าบ้างเร็วบ้าง แต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นกับความรุนแรงของการกระทบกระเทือน ไม่ต้องกังวลมากเกินไปนะครับ จำไว้ว่าไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน ถ้าโชคร้ายเกิดอาการดังกล่าวขึ้นก็จะค่อยๆ ดีขึ้น

ในบางครั้งคุณหมออาจจะสั่งวิตามินบีให้รับประทาน วิตามินบีจะช่วยบำรุงประสาทครับ จำไว้ว่าอย่าเพิ่งซื้อยาทานเองเด็ดขาด ควรปรึกษาคุณหมอที่ทำการผ่าฟันคุดก่อน และไม่ต้องกังวล อาการนี้ไม่ได้เกิดกับทุกคน

Nerve injury มี 3 ระดับ

1. Neurapraxia คือไปสะเทือนๆ ไม่มีอะไรเสียหาย แต่แค่การส่งกระแสประสาทหยุดไปพักนึง อันนี้หายชัวร์ ภายใน 3 เดือน
   
   
2. Axonotmesis Axon ขาด เยื่อหุ้มไม่ขาด หายได้ใช้เวลา 6 เดือนขึ้นไป เนื่องจากเส้นประสาทส่วนที่เหลือจะทำลายตัวเอง
   แล้วค่อยๆ สร้างใหม่ 1.5 mm ต่อวัน
   
   
3. Neurotmesis พวกเยื่อหุ้มขาดด้วย หนักสุดคือขาดเลย พวกนี้ไม่ค่อยหาย

ประเด็นคือในการผ่าฟันคุด จากฟิล์มจะบอกได้แค่ว่า คนไข้มีความเสี่ยง แต่เราก็ไม่สามารถบอกได้ว่ามี nerve injury ระดับไหน ... ยกเว้นว่าจะโดนเข้าเต็มๆ ...

เนื่องจากว่าเส้นประสาทเส้นนี้เดินทางในกระดูก จึงไม่นิยมที่จะเปิดกระดูกเพื่อเข้าไปต่อเส้นประสาท ส่วนใหญ่รอดูอาการ ให้คนไข้ทานวิตามินเสริม B 1-6-12 เพื่อช่วยส่งเสริมการหายของเส้นประสาท

   100 คน มี 5 คน ที่จะชาที่ริมฝีปากและคาง   

   3 คน จะหายภายในหกเดือน   

   และ 2 คน จะหายไม่สนิท   

   ไม่มี reference   

   แต่งขึ้นมา เพื่อง่ายต่อการเข้าใจ   

   ไม่มีใครเลือกได้ว่าจะเกิดมาพร้อมฟันคุดแบบไหน   

   แต่ทุกคนต้องเอามันออก   

   เพราะสิ่งที่เกิดตามมามันแย่กว่าอาการชาของริมฝีปากและคาง   

   ที่แน่ๆ คือ เด็ก จะมีกระบวนการหายที่ดีกว่า    

   ช่วงอายุที่ทำแล้วดีคือ ก่อน 24   

   มากกว่านั้น จะค่อนข้างยาก รากยาวเต็มที่ จะยิ่งใกล้กับ nerve   

   การหายของแผลและเส้นประสาท จะช้ากว่ามากๆ