"ว่านจั๊กจั่น" มันมีพิษกว่าที่คิด ทานแล้วอาจชักกระตุก ป่วยหนักจากเชื้อราในว่าน
เป็นหมอนี่ก็เหมือนนักสืบเนอะ
เมื่อคืน ตี1 มีเคสผู้หญิง 44 ปี มาด้วยอาการชักเกร็งกระตุก ซึม ไม่พูด ญาติบอกชักนาน 40 นาที
ดิฉันก็จัดเลย status epilepticus
Valium ก็แล้ว load dilantin 2 รอบก็แล้ว คนไข้ยังทำท่ากระตุกไปมา แถมมองหน้า ร้องไห้ เวลาชักกระตุก ดูมีconscious ตลอด ตามี nystagmus แบบแปลกๆ มุนวนไปมาไม่มีทิศทางแน่ชัด ct normal
ซักไป ซักมา เพิ่งเลิกกับสามี มีเรื่องเครียด เลยเปลี่ยน dx จร้า หันไป consult psychi แทน
ผ่านไปเกือบครึ่งวัน ดูไม่ดีขึ้น. ญาติเดินมาบอกใหม่ ว่า แม่ของคนไข้มีอาการเหมือนกันเด๊ะเลย แต่น้อยกว่า เลยไม่ได้พามา
เหย แปลกๆแระ. ทำไมเป็น2 คนพร้อมกัน
สักพัก ญาติถือถุงปริศนามาให้ ข้างในบรรจุ " ว่านจั๊กจั่น" หลายตัว เกิดมาเพิ่งเคยเห็น ถามไปถามมา ญาติบอก คนไข้กับยายไปเก็บเห็ดเผาะ. ไปขุดเจอ ว่านจั๊กจั่น เลยเอามาคั่วกินกันสองคนตอน 4 โมงเยน
ตี1 คนไข้ชักเอามาส่ง er
ตี 3 แม่เริ่มอ้วก ต่อมาซึม และกระตุก
เอาละ อีว่านนี่มันต้องมี something แน่นอน.
Consult google เลยตอนนั้น----> มีข่าวอยุ่เวปนึง เคยลงข่าวว่า มีคนกินว่านจั๊กจั่นนี่แหละ 11 คน 9 คนชัก ซึม กระตุก อาเจียน นั่นไง!!!!! เจอต้นเหตุละ
รีบโทรไปเลยศูนย์พิษรามา สักพัก อาจารย์toxico โทรกลับมาถามอาการเองเลย. ตรงเด๊ะๆตามที่อาจารย์ถามทุกข้อ
สรุป อาจารย์บอก อาการของคนไข้ที่เกิดขึ้น เกิดจาก
"tremorgenic mycotoxins "จากเชื้อราในตัวว่านจั๊กจั่น ทำให้เกิดอาการเหมือนชัก มี tremor ได้เป็นพักๆ
กรี้ดดดดด บอกญาติ รีบนำตัวขุ่นแม่ที่นอน observe ที่บ้านมาหาหมอด่วนค่ะ
สรุป Refer เข้า รพ.จังหวัดทั้งคู่เลยค่ะ
ไม่มี antidote ด้วยนะ ทำได้แค่ supportive นะจ๊ะ
กินอัลไลก็ระวังๆกันด้วยเด้อข่ะ ตาย่านมากกกกกก