แผลคีลอยด์กับการรักษา

แผลคึรอยด์ คือ แผลเป็นชนิดหนึ่งที่มีการสร้างคอลลาเจนมากเกินไป จนก้อนเนื้อนูนขยายใหญ่ขึ้นเกินขอบเขตของแผลเดิม ออกไปสู่ผิวหนังรอบข้าง  มักไม่ยุบตามกาลเวลา

  สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

 เกิดขากการซ่อมแซมแผลที่ผิดปกติ สร่างคอลลาเจนมากกว่าปกติถึง20เท่า ปัจจัยเสี่ยงได้แก่

.พันธุกรรม/ประวัติครอบครัวเป็นตีลอยด์

.ผิวสีเข้ม (คนเอเชีย/แอฟริกันเสี่ยงสูงกว่า)

.อายุ พบบ่อยในวัยหนุ่มสาว

.ตำแหน่งที่เกิด  ติ่งหู  หัวไหล่  กลางหน้าอก  หลัง

.สาเหตุของแผล  เจาะหู  สิวอักเสบ  ผ่าตัด  ไฟไหม้  บาดเจ็บ

วิธีการรักษา

1.แผ่นซิลิโคนปิดแผล

.แปะแผ่นซิลิโคนเจลใสทับแผลต่อเนื่อง 3-6เดือน  

.ช่วยลดขนาด ความหนาและอาการคันได้ผลดีมากในแผลใหม่

.ใช้ได้หลังแผลหายสนิทประมาณ7วันเป็นต้นไป   ราคา80บาทถึง1900บาทต่อขิ้น

2.ฉีดยาสเตียรอยด์เข้าแผล

.ช่วยให้แผลแบนลง  ยุบลง และลดอาการคัน

.ต้องฉีดยาซ้ำทุก4-6สัปดาห์ รวมหลายครั้ง

.มักใช้ร่วมกับวิธีอื่นเพื่อผลดีขึ้น   ราคา500-2000บาท ต่อครั้ง  สามารถใช้สิทธิ์บัตร30บาทของรัฐบาลได้ถ้าแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นการรักษาเพื่อการรักษาเพื่อการทำงานของร่างกายไม่ใช่เพื่อความสวยงาม

กรณีจ่ายเงินเอง  โรงพยาบาลระฐบาลเฉลี่ยครั้งละ100-500บาท

 คลีนิกผิวหนังและความงาม  

.แผลเล็กไม่เกิน1ซม.475-1000บาท ต่อครั้ง

.แผลขนาดกลางใหญ่3-5ชม.1100-2000บาทต่อครั้ง

.ราคาแบบคอร์ส(ประมาณ5ครั้ง)1700-3500บาท

โรงพยาบาลเอกชน ราคาเฉลี่ยครั้งละ1500-3000บาท

.จำนวนครั้งที่ต้องฉีด  แผลขนาดเล็ก3-4ครั้ง  แผลใหญ่5-8ครั้ง โดยนัดห่างทุก4สัปดาห์

3.การผ่าตัดออก  ไม่ควรผ่าตัดออกอย่างเดียว เพราะกลับมาเป็นซ้ำสูงมาก

.ต้องทำร่วมกับฉีดยาหรือรังสีรักษาหลังผ่าตัดทันที เพื่อป้องกันการเป็นซ้ำ

ราคาเริ่มต้นประมาณ1500-13000บาท ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง

4.จี้ด้วยความเย็น(ครีโอเซอร์เจอรี)

.ใช้ไนโตรเจนเหลวจี้แผล  ช่วยให้เนื้อเยื่อยุบลง

.เหมาะกับก้อนขนาดเล็ก-ปานกลาง มักทำร่วมกับฉีดยา

ราคา

.โรงพยาบาลรัฐบาล  เริ่มต้นประมาณ200-500บาท ต่อจุด/ต่อครั้ง(ยังไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์และค่ายาอื่นๆ)

.คลีนิกผิวหนัง/คลินิกเวชกรรม  เริ่มต้นประมาณ500-2500บาท

โรงพยาบาลเอกชน เริ่มต้นประมาณ1500-3500+ บาทต่อครั้ง  #จำนวนครั้งในการรักษา  มักไม่หายในครั้งเดียวโดยทั่วไปต้องทำซ้ำ3-5ครั้งขึ้นไป(ห่างกันทุก2-4สัปดาห์)แผลจึงค่อยๆเรียบเนียนลง

แพทย์ผิวหนังมักแนะนำให้ทำการจี้ความเย็นร่วมกับการฉีดสารสเตียรอยด์เพื่อประสิทธภาพในการยุบตัวของแผลและลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำได้ดีที่สุด

5.เลเซอร์

.เลเซอร์ย่อหลอดเลือด  -ลดสีแดงและความหนา

.เลเซอร์แยกชั้นผิว  -ปรับผิวให้เรียบลง

.ช่วยให้แผลจางและนูนน้อยลงแต่ไม่หายขาดในทุกราย  ราคาเริ่มต้น399-3900บาทต่อครั้งหรือคิดราคาตามขนาดแผล

6.ยาอื่นๆที่ใช้

.ทาครีม/เจลลดรอยแผลเป็น-ให้ผลช้า 

.ฉีดยาอื่นๆร่วมด้วย ตามดุลยพินิจแพทย์

.