เอาไงดีน้อ

         วันนี้มีเคส ฝากให้เพื่อนๆ ช่วยตัดสินใจครับ ว่า เอายังไงดีน๊อ

         เคสผู้ป่วยหยิงอายุ64ปี มากับญาติ มารับยาความดันโลหิตสูงต่อเนื่อง ซึ่งความดันครั้งนี้ คือ 161/72 ถือว่าสูงมากนะครับ

          คราวที่แล้ว หมอให้ไปวัดความดันที่บ้าน แล้วจดมา เผื่อว่า อยู่บ้านความดันไม่สูง  แต่แกไม่จดไม่ทำการบ้านมา

          บอกว่า อยู่กับหลานชาย แล้วไม่มีใครดูแล ไม่มีใครวัด ใครจดให้  (คนที่พามาเป็นญาติ ที่ไม่ได้อยู่ด้วย)

         คือแบบนี้นะครับ ถ้าเรา เห็นผู้ป่วยความดันสูง บางทีเราต้องเพิ่มยาให้ แต่เราก็ไม่ลืมที่จะแนะนำว่าต้องงดอาหารประเภทไหน ทั้งเค็ม ทั้งทอด และเคสนี้ที่อยากถามก็คึือ ถ้าผมไม่รู้ว่าที่บ้านความดันปกติ แกเป็๋นอย่างไร  

         เราเพิ่มยาความดัน เพื่อไม่ให้ความดันสูง เพราะกลัว หลอดเลือดสมองแตก โรคตา โรคไต และอื่นๆ

          แต่ถ้าความดันที่บ้านแกต่ำละ เราไปเพิ่มยาลดความดัน มันก็ยิ่งต่ำลงไป อาจจะมึนหัว หน้ามืดเป็นลม เสี่ยงเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พออีก

         ดังนั้น ในกรณี ไม่มีเครื่องวัดความดันที่บ้าน หรือไม่ได้จดความดันมาให้หมอ เราจะประเมินและปรับยาคนไข้อย่างไรดีครับ? เพื่อนๆลองเสนอไอเดียมานะ  แต่สำหรับผมเคสนี้....ยาก  ผมเลยคงยาตามเดิมไปก่อน แล้วบอกให้คราวหน้าให้หลานชายช่วยวัดแล้วจดมา ก็ละกัน