สวัสดีครับ วันนี้มีเรื่องราวที่อาจจะไม่ค่อยน่าสนใจ
ออกแนวน่ากลัว แต่ผมอยากเล่ามากครับ 😵‍💫

“ภัยจากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน”

เรื่องนี้เคยเล่าปีที่แล้ว แต่มีเพื่อนๆที่เพิ่งติดตามเพจลุงหมอ
บอกว่าหาไม่เจอ ก็เลยขออนุญาตโพสต์อีกครั้งนะครับ

"ความรักมีหนเดียว แต่โรเนียวได้หลายครั้ง"

จากประสบการณ์การดูแลคนไข้
บ่อยครั้งผมได้ดูแลสตรีตั้งครรภ์
ที่ประสบปัญหาตั้งครรภ์นอกมดลูก
ซึ่งเป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตราย
และในคนไข้บางรายอาจโชคร้าย
ความรุนแรงจากการเสียเลือด
อาจนำไปสู่การเสียชีวิตเลยนะครับ😵‍💫

...

โดยปกติเมื่ออสุจิของฝ่ายชายกับเซลล์ไข่ของฝ่ายหญิง
เกิดการปฏิสนธิ ที่ท่อนำไข่เรียบร้อยและเริ่มมีการแบ่งเซลล์
ตัวอ่อนจะค่อยๆเคลื่อนที่จากท่อนำไข่และเข้าไปฝังตัวที่โพรงมดลูก

โดยอาศัยการบีบตัวของท่อนำไข่และ
การพัดโบกของขนเส้นเล็กๆที่อยู่ภายในท่อนำไข่ ,
โดยธรรมชาติตัวอ่อนจะเข้าไปฝังตัวที่เยื่อบุของโพรงมดลูก
เพื่อรอการเติบโตต่อไป

.....

แต่ในบางกรณี ที่ตัวอ่อนฝังตัวในตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่
โพรงมดลูก ทางการแพทย์เรียกว่า การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ซึ่งตำแหน่งของการฝังตัวที่ผิดปกตินี้
อาจจะเกิดที่ท่อนำไข่ ที่รังไข่ ที่เยื่อบุช่องท้อง ที่ปากมดลูก เป็นต้น

ทั้งหมดนี้ถือเป็นการฝังตัวที่ ผิดที่ผิดทาง
และทารกจะไม่สามารถเติบโตแบบทารกปกติทั่วไปได้นะครับ

เนื่องจากตำแหน่งที่ตัวอ่อนไปฝังตัวผิดที่ผิดทาง
อวัยวะนั้นจะมีความบอบบาง ไม่สามารถขยายขนาด
สำหรับการเติบโตของทารกได้ จึงมักเกิดการแตกหรือ
การฉีกขาดของอวัยวะที่ตัวอ่อนไปฝังตัว
จนทำให้คนไข้ตกเลือดในช่องท้องอย่างมากมาย

ผู้ที่มีความเสี่ยง_ที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ในทางการแพทย์พบว่ามีหลายปัจจัยครับ เท่าที่ผมพอจะนึกออก ได้แก่

คนไข้เคยมีปัญหาอุ้งเชิงกรานอักเสบ
เคยผ่าตัดบริเวณท่อนำไข่
เป็นผู้มีบุตรยาก
เคย หรือกำลังใส่ห่วงอนามัย
เคยทำแท้ง
สูบบุหรี่

...

ดังนั้นเมื่อสุขภาพสตรี ที่มีเพศสัมพันธุ์แล้ว
เกิดการขาดประจำเดือน และสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์
จึงควรตรวจการตั้งครรภ์โดยเร็วนะครับ
ในปัจจุบันที่นิยมมีสองวิธีคือ การตรวจปัสสาวะ และการตรวจเลือด ,

เมื่อทราบว่ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นควรรีบเข้าพบสูติแพทย์
เพื่อฝากครรภ์โดยเร็วนะครับ

หากตั้งครรภ์แล้วมีอาการเลือดออกทางช่องคลอด
หรือ ปวดท้องน้อยด้านซ้าย/ด้านขวา ,
อ่อนเพลีย ซีด คล้ายจะเป็นลม

อาการเหล่านี้อาจจะชี้ว่ากำลังตั้งครรภ์ผิดปกติ
ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที เพื่อตรวจหาสาเหตุ

....

การตั้งครรภ์นอกมดลูก มีแนวทางการดูแลรักษาหลายวิธี
ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ผู้ดูแลนะครับ
เท่าที่มีในปัจจุบัน ขออธิบายง่ายๆ ว่า

1.รักษาด้วยยา
2.รักษาด้วยการผ่าตัดทั้งแบบมาตรฐานและผ่าตัดผ่านกล้อง

ทั้งนี้มีความซับซ้อนของการดูแล

คนไข้สามารถขอรายละเอียดจากแพทย์เจ้าของไข้
เนื่องจากคนไข้แต่ละคนมีสภาวะของโรคที่แตกต่างกัน
จึงไม่มีคำตอบที่ดีที่สุดคำตอบเดียวนะครับ

***ที่เล่ามาทั้งหมด_เพื่อนผู้อ่านอาจจะเริ่มสงสัยว่า

นี่หมออรัณกำลังเล่าเรื่อง ท้องมดลูก ไม่ใช่หรือ?

ทำไมตั้งหัวข้อว่า “ภัยจากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน”

เนื่องจากเคสนี้มีอะไรที่น่าสนใจอยู่ครับ!

......🌶️🌶️🌶️

คนไข้อายุราว20ปี
เพิ่งรู้จักกับเพื่อนชายคนสนิทไม่ถึงหกเดือน
นานๆจะมีความสัมพันธ์กัน
จึงไม่ได้คุมกำเนิดแบบจริงจัง และฝ่ายชาย
ไม่ยอมใช้ถุงยางอนามัย ... นางบอกไม่ฟิน

สรุปว่าไปปรึกษาเพื่อนๆจึงแนะนำให้รู้จัก
“ยาคุมฉุกเฉิน”
คนไข้เล่าว่าใช้ทุกครั้งหลังมีเพศสัมพันธุ์
เมื่อผมถามว่าใช้อย่างไร
คำตอบที่ได้มาเป็นที่น่าพอใจครับ
คนไข้ใช้อย่างถูกต้อง ปรบมือจร้าาาา

....

“ยาชื่อ..... เป็นฮอร์โมนเข้มข้น
ในกล่องมี2เม็ด บางรุ่นมีเม็ดเดียว

เม็ดแรกทานหลังมีเพศสัมพันธุ์เร็วที่สุดที่นึกขึ้นได้
แต่ไม่ควรเกินกว่า 72ชั่วโมง ,
เม็ดที่สองทานหลังจากเม็ดแรก 12ชั่วโมง ,

แต่เพื่อนบางคนก็บอกว่า ทานสองเม็ดครั้งเดียวก็ได้
และเมื่ออาเจียนหลังทานยา ต้องทานใหม่”

คำตอบที่คนไข้บอกผม ผมให้สามผ่านเลยครับ
แสดงว่าศึกษามาอย่างดี
แต่สิ่งที่คนไข้รายนี้ตกใจหนักมากคือ

🌶️🌶️🌶️ภัยของมัน

ซึ่งเพื่อนไม่ได้บอก ...
ในคนไข้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นประจำ

เช่น ใช้เดือนละมากกว่าสองกล่อง
จะมีผลเสียเกิดขึ้นกับ
รังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก
ในจำนวนนี้ ร้อยละ2 อาจจะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

บางตำราบอกว่าไม่เกี่ยว เออช่างมันเถอะ!!! สภาพพพพ

....

เนื่องจากยาคุมฉุกเฉิน มีผลทำให้
การบีบตัวของท่อนำไข่
และเส้นขนเล็กๆภายในท่อนำไข่ทำงานผิดปกติ
ตัวอ่อนจึงเคลื่อนที่ไปยังโพรงมดลูกได้ช้ากว่าปกติ
และการฝังตัวของตัวอ่อนมีเวลาที่จำกัด
เมื่อถึงเวลาที่ร่างกายกำหนดต้องฝังตัวทันที

ถ้าเคลื่อนที่ช้าตัวอ่อนจะไปไม่ถึงโพรงมดลูกตามธรรมชาตินะครับ _
ทำให้เมื่อถึงเวลาต้องฝังตัว_ตัวอ่อนฝังตัว

ในตำแหน่งที่ผิดปกติ
พูดง่ายๆว่า ฝังตัวก่อนไปถึงที่หมาย
หรือไปไม่ถึงดวงดาวก็น่าจะพอได้นะครับ

...

ผมจึงขอใช้พื้นที่นี้เล่าให้ฟัง
ว่าการใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน
แนะนำให้ใช้ในกรณีที่ฉุกเฉินจริงๆ
เช่น เหยื่อจากการข่มขืน ,

การมีเพศสัมพันธุ์ที่ไม่ได้คาดคิดมาก่อน เป็นต้น
ไม่แนะนำให้คนไข้ใช้ยานี้เป็นประจำนะครับ
ถ้าเกิดตั้งครรภ์นอกมดลูกขึ้นมา_อันตรายครับ

ฝากเพื่อนๆ กดติดตาม กดแชร์ 😷
หวังให้เป็นประโยชน์กับเพื่อนๆนะครับ

ในช่วงสองสามปีมานี้
ขณะที่ผมออกตรวจคนไข้ที่แผนกนรีเวชกรรม
มีสุภาพสตรีวัยรุ่นหลายท่านเข้ามาขอคำปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิด
เนื่องจากยังไม่พร้อมที่จะตั้งครรภ์

ในใจผมแอบชื่นชมความกล้าหาญของคนไข้กลุ่มนี้นะครับ
ที่กล้าเปิดใจเข้ามาขอคำปรึกษา เพราะในสังคมบ้านเรา

อาจจะมองว่าเรื่องแบบนี้เป็นเรื่องน่าอาย
อีกอย่างที่ผมชื่นชม เพราะตอนนี้ในบ้านเมืองของเรา
กำลังประสบปัญหาคุณแม่วัยรุ่น , ปัญหาท้องไม่พร้อม ,

ปัญหาทิ้งทารกแรกเกิด และอื่นๆอีกมากมาย
ที่เพื่อนๆน่าจะพอนึกออกนะครับ

การตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่นซึ่งสรีระร่างกายยังไม่พร้อม
อย่างสมบูรณ์ ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพและ
ภาวะแทรกซ้อนมากมายต่อคนไข้ครับ

...

การคุมกำเนิดที่คนทั่วไปรู้จักกันดี ได้แก่

ยาเม็ด
ยาฉีด
การใส่ห่วงอนามัย
ยาฝังใต้ผิวหนัง
ถุงยางอนามัย
แผ่นแปะคุมกำเนิด
การหลั่งข้างนอก
การนับระยะปลอดภัย เป็นต้น

เลือกสักอย่างเถอะแม่คุ๊ณณณณ