วัยรุ่นควรอ่าน!! อันตรายจาก "โปรโคดิล" ใช้ผิดวิธีอาจถึงตายได้!!

เตือนภัยทานโปรโคดิลผิดวิธี อาจทำให้ มึนเมา อาเจียน ถึงขั้นชักแบบเกร็งกระตุกทั้งตัว - หมดสติได้อย่างรวดเร็ว

หลังจากกรณีที่มีเด็กเรียนจากโรงเรียนแห่งหนึ่งได้รับประทานยาโปรโคดิล(หรือที่ชื่อว่าโปรเมทาซีน) ผสมกับยาทรามาดอล จำนวน 40 เม็ด ทำให้เกิดอาการชักเกร็ง ก่อนตกตลิ่งใต้สะพานภูมิพล เมื่อวันที่ 2 ก.ค. 58 ซึ่งทางเพื่อนและเจ้าหน้าที่กู้ภ้ยได้นำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาแล้ว  ขณะที่รายงานระบุว่า ยาโปรโคดิล หากนำมาผสมกับตัวอย่าอื่นจะออกฤทธิ์ทำให้ผู้รับประทานเกิดอาการมึนเมาได้ อีกทั้งยาตัวดังกล่าวกำลังเป็นที่ระบาทในเด็กมัธยมอย่างวงกว้าง

ขณะที่ทางด้าน เฟซบุ๊กของ "พิรัตน์ โลกาพัฒนา" หรือหมอแมว ได้นำข้อมูลจาก เพจ "ความรู้สนุกๆแบบหมอแมว" ออกมาเตือนวัยถึงผลเสียของการรับประทานยาโปรโคดิล ที่เผยแพร่ลงสู่บนอินเตอร์เน็ต ตั้งแต่วันที่ 20 พ.ค. 57 โดยมีเนื้อหาดังต่อไปนี้

เตือนภัยยา Procodyl ครับ

สำหรับคุณหมอหลายๆท่านที่เจอคนไข้วัยรุ่นชักมาช่วงนี้ อาจจะคิดว่าวัยรุ่นกิน Tramadol มาเลยชิวๆไม่ทำอะไรมากนอกจากรักษาตามอาการ
เลยเตือนเล็กน้อยครับว่ามียาอีกตัวที่ทำให้ตายได้และมาด้วยการกินแบบเดียวกันกับทรามาดอล

มันคือPromethazine หรือที่ใต้ดินขายในชื่อ Procodyl ครับ

Promethazine มีฤทธิ์ที่CNS depression และมีฤทธิ์anticholinergic
- กดการหายใจได้ (หลับแล้วตายได้)
- เกิดอาการdystoniaได้
- เกิดอาการdeleriumได้
- เกิดชักเกร็งกระตุกแบบGTCได้
- เกิดหัวใจเต้นเร็วและเกิดความดันต่ำได้
- และที่น่ากลัวโคตรพ่อโคตรแม่คือ Neuroleptic malignant syndrome (คือได้ยินทีขี้หมอที่ERก็หดแล้ว)
พิษเป็นแบบdose dependent นั่นคือยิ่งกินมากยิ่งอันตราย

ทั้งนี้ ในกลุ่มที่ใช้ยา เท่าที่อ่านจากเพจขายยานี้มีหลายสูตร บางสูตรมีการให้
ผสมกับTramadol (ชักง่ายขึ้นอีก)
บ้างให้ผสม metoclopramide หรือ ยาทางจิตเวชบางตัว (Dystoniaเด่นและเกิดNMSได้)
บางสูตรผสมกับBenzodiazepine ยานอนหลับ ยิ่งหลับไปกันใหญ่
บางสูตรผสมเหล้า(จริงๆทุกสูตร) ทำให้กดการหายใจ

เมื่อเจอผู้ป่วยวัยรุ่น ขอให้ซักประวัติที่เลยจากTramadolไปอีก ถ้าหากมีการใช้ยาตัวนี้ด้วย ให้ทำ NG Lavage และใส่activated charcoal เพราะยาตัวนี้พอเกิดเรื่องมักจะค้างในGI Tract และดูดซึมต่อได้ การให้จะลดอัตราการชักและdeliriumได้

แนะนำให้ซักเรื่องยาตัวนี้ เพราะว่าคนที่กินมักจะกินหลายตัว กับยาหลายอย่าง ...
ในกรณีที่กินกับBenzodiazepine การชักไม่ควรมี ... ดังนั้นถ้ามี แปลว่าต้องมีSomething wrong

และสำหรับวัยรุ่นที่เพื่อนกินยาต่างๆแล้วชักมา ไม่ว่าจะเป็น Metoclopramide CPM Benadryl Procodyl ยาแก้ไอน้ำดำ Tramadol Amitryptyline กัญชา เค ไอซ์ ม้า
แนะนำให้แจ้งแพทย์ทุกครั้ง
ถ้าไม่สะดวกบอกต่อหน้าพ่อแม่คนไข้ ก็ขอให้หาจังหวะบอกหมอ
เพราะเวลากินยาพวกนี้มา3-4ชนิด อาการมันจะไม่ชัดเจนสักชนิด ส่วนมากหมอจะดูอาการแล้วบอกไม่ได้ว่าจะรักษาแบบไหนรักษาไปผิดทางนี่อาจตายได้

ดังนั้น รักเพื่อนก็บอกหมอด้วย

ขณะที่ล่าสุด เมื่อวันที่ 3 ก.ค. 58 ทางหมอแมว ได้สรุปถึงผลของยาโปรโคดิล อย่างเข้าใจง่าย ๆ ว่า

          1. กินให้เมา ยาทรามาดอลผลข้างเคียงคือ เวียนหัว มึนงง อาเจียน, พรอคโคดิล ก็เวียนหัว มึนงง อาเจียน ก็เลยเมา งง

          2. เวลาตรวจปัสสาวะ ไม่มียาบ้า ก็รอด

          3. เวลาชัก เป็นที่รู้กันว่า
          - ชัก ไม่ต้องจ่ายเงิน เพราะถ้าไม่ให้ประวัติยาพวกนี้ หมอก็แยกไม่ได้ว่าอันตรายไหม ก็ไปเข้าสิทธิฉุกเฉิน
          - หมอห้ามไม่ให้เสพไม่ได้ คือไปแล้วหมอมีหน้าที่ฉีดยาแล้วให้กลับบ้าน ส่วนหนึ่งไม่กลัวอะไร เพราะไม่ใช่ยาเสพติด

          4. ราคาไม่แพงมาก หาซื้อง่ายนอกโรงพยาบาล

          ทั้งนี้สำหรับผลข้างเคียงในการใช้ยาโปรโคดิลนั้น สามารถสรุปได้คือ เป็นยาที่มีฤทธิ์ต่อการกดการหายใจ นำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อบิดเกร็งจนเกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการเพ้อหรืออาการสับสนฉับพลัน รวมถึงมีโอกาสเกิดชักเกร็งกระตุกแบบ GTC หรืออาการชักแบบเกร็งกระตุกทั้งตัว อันเป็นอาการชักที่รุนแรงที่สุด ส่งผลให้ผู้ป่วยหมดสติได้อย่างรวดเร็ว คนไข้อาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและเกิดความดันต่ำ และสิ่งที่น่ากลัวที่สุดก็คือภาวะอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา โดยยาโปรโคดิลมีพิษแบบที่ยิ่งกินมากยิ่งเป็นอันตราย