การผ่าตัดข้อเข่าเทียมแบบเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย

18 สิงหาคม 2556 (08:16) โพสท์โดย PoGuS BigBooM

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบแผลเล็กและเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย
“แผลเล็กลง เจ็บน้อยลง เดินได้เร็วกว่าที่คิด”

อ.นพ. วรากร จริงจิตร

การผ่าตัดแบบแผลเล็กและเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยคืออะไร
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมช่วยให้ผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อมกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขอีกครั้งหนึ่ง วิธีการผ่าตัดมาตรฐานแบบดั้งเดิมให้ผลที่ดีเป็นที่น่าพอใจมานานกว่า 40 ปี แต่มีข้อเสียคือแผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่ ไม่สวยงาม จึงได้มีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดและเครื่องมือผ่าตัดที่ถูกออกแบบเฉพาะ โดยให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กที่สุดที่พอจะใส่เครื่องมือผ่าตัดและข้อเทียมเข้าไปได้ ทำให้ขนาดแผลผ่าตัดเล็กลงและมีการทำลายเนื้อเยื่อรอบข้อเข่าน้อยลง

ภาพแสดงแผลผ่าตัดแบบดั้งเดิมเปรียบเทียบกับแผลผ่าตัดแบบเล็ก

ภาพแสดงการตัดเอ็นกล้ามเนื้อหน้าต้นขาแบบดั้งเดิมเปรียบเทียบกับแบบแผลเล็ก

การผ่าตัดวิธีนี้มีข้อดีอย่างไร
ข้อดีของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบแผลเล็กและเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐานดั้งเดิม คือ แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่าเดิมประมาณครึ่งหนึ่ง เนื้อเยื่อรอบข้อเข่าโดยเฉพาะเอ็นกล้ามเนื้อหน้าต้นขาบาดเจ็บน้อยกว่า เสียเลือดน้อยกว่า เจ็บปวดน้อยกว่า ฟื้นตัวได้เร็วกว่า สามารถลุกเดินและช่วยเหลือตัวเองได้เร็วกว่า พักฟื้น 1 วันก็สามารถลุกเดินได้ เมื่อเทียบกับวิธีมาตรฐานดั้งเดิมที่ผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาถึง 2-3 วันกว่าที่จะลุกเดินได้ ใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันและกลับมาทำงานได้เร็วขึ้น

ตารางเปรียบเทียบข้อดีของการผ่าตัดแบบแผลเล็กและเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยกับวิธีมาตรฐานดั้งเดิม

	วิธีมาตรฐาน	วิธีแผลเล็กเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย
ขนาดแผลผ่าตัด	15-20 เซ็นติเมตร	8-10 เซ็นติเมตร
การตัดเอ็นกล้ามเนื้อหน้าต้นขา	ตัดยาวประมาณ 5 เซ็นติเมตร	ไม่ตัด หรือตัดเล็กน้อย
ปริมาณการเสียเลือด	400-800 ซีซี	น้อยกว่า 400 ซีซี
ความเจ็บปวด	มากกว่า	น้อยกว่า
ระยะเวลาที่เริ่มเดิน	2-3 วันหลังผ่าตัด	1 วันหลังผ่าตัด
ระยะเวลาที่นอนโรงพยาบาล	7-10 วันหลังผ่าตัด	3-5 วันหลังผ่าตัด
ระยะเวลาที่เหยียดข้อเข่าได้จนตรง	2-3 วัน หลังผ่าตัด	5-7 วัน หลังผ่าตัด

ภาพแสดงแผลผ่าตัดแบบเล็กและรอยแผลหลังผ่าตัด ซึ่งมีขนาดประมาณ 8 เซ็นติเมตร

ผู้ป่วยรายใดเหมาะกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยวิธีนี้
ผู้ป่วยควรมีความผิดรูปของข้อเข่าไม่มาก ข้อเข่าไม่ควรมีการติดขัดรุนแรง ไม่ควรเหยียดหรืองอได้น้อยจนเกินไป และรูปร่างผู้ป่วยไม่ควรอ้วนมาก

ข้อเข่าเทียมจากการผ่าตัดวิธีใหม่เป็นอย่างไรและมีความทนทานเพียงใด
เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยวิธีนี้ เป็นเพียงการเปลี่ยนเทคนิคในการผ่าตัดเพื่อทำให้แผลเล็กลงและเนื้อเยื่อมีการบาดเจ็บน้อยกว่าวิธีดั้งเดิม แต่ข้อเข่าเทียมที่ใช้ยังคงเป็นข้อเทียมแบบมาตรฐานชนิดเดียวกับที่ใช้ในวิธีผ่าตัดแบบดั้งเดิม จึงทำให้ผลการรักษาในระยะยาว โดยเฉพาะความทนทานและอายุการใช้งานของข้อเทียมมีความยาวนานไม่แตกต่างจากข้อเข่าเทียมที่ใช้ในวิธีดั้งเดิม

http://www.cmed.cmu.ac.th

⚠ แจ้งเนื้อหาไม่เหมาะสม