อินนูลินใยอาหารช่วยลดปวดข้อเข่าในงานทดลอง 6 สัปดาห์ได้อย่างไร และผลยังไม่ตอบอะไร?

* รูปภาพใช้เพื่อประกอบเนื้อหาเท่านั้น อาจไม่ใช่ภาพเหตุการณ์จริงหรือภาพจริงจากเรื่องในบทความ

ผลทดลอง INSPIRE พบว่า กลุ่มอินนูลินมีคะแนนปวดลดลงมากกว่ากลุ่มยาหลอก 1.11 คะแนนหลังปรับคะแนนตั้งต้น หลังรับใยอาหารวันละ 20 กรัมนาน 6 สัปดาห์ แต่งานนี้ยังไม่ได้ทดสอบการหยุดยา หรือเลิกทำกายภาพแล้วใช้อินนูลินแทน

นักวิจัยสุ่มผู้ใหญ่ที่มีข้อเข่าเสื่อม 136 คนเข้ากลุ่มทดลอง มี 117 คนทำแบบประเมินทั้งก่อนเริ่มและเมื่อครบสัปดาห์ที่ 6 ผู้เข้าร่วมได้รับอินนูลิน ออกกำลังกายผ่านโปรแกรมกายภาพแบบดิจิทัล รับทั้งสองอย่าง หรือรับมอลโทเดกซ์ทรินซึ่งใช้เป็นกลุ่มเปรียบเทียบ

กลุ่มอินนูลินได้รับวันละ 20 กรัม ส่วนกลุ่มเปรียบเทียบได้มอลโทเดกซ์ทรินวันละ 10 กรัม นักวิจัยให้ผู้เข้าร่วมให้คะแนนอาการปวดเข่าที่ปวดมากที่สุดในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ด้วยสเกล 0 ถึง 10 เมื่อปรับคะแนนก่อนเริ่มแล้ว ความต่างของคะแนนระหว่างกลุ่มอยู่ที่ −1.11 คะแนน (ช่วงความเชื่อมั่น 95% −2.18 ถึง −0.04; p = 0.045) หรือกลุ่มอินนูลินรายงานคะแนนปวดต่ำกว่าโดยเฉลี่ยประมาณ 1.11 คะแนน

กลุ่มที่ทำโปรแกรมออกกำลังกายแบบมีนักกายภาพสนับสนุนก็มีคะแนนปวดต่ำกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ 1.55 คะแนน ส่วนกลุ่มที่ได้ทั้งอินนูลินและออกกำลังกายต่างกัน 1.67 คะแนน แต่งานนี้มีขนาดไม่พอจะบอกว่าการจับคู่สองวิธีให้ผลเสริมกันหรือไม่ และตัวเลขเหล่านี้เป็นการเทียบแต่ละกลุ่มกับกลุ่มเปรียบเทียบ ไม่ใช่หลักฐานว่าอินนูลินดีกว่ากายภาพ

ผลรองพบว่าแรงบีบมือของกลุ่มอินนูลินต่างจากกลุ่มเปรียบเทียบ 4.62 กิโลกรัมหลังปรับค่าเริ่มต้น ส่วนค่าแรงกดที่เริ่มรู้สึกเจ็บสูงขึ้นและการรับรู้ปวดจากสิ่งกระตุ้นซ้ำลดลง แรงบีบมือกับการทดสอบเหล่านี้ไม่ใช่การวัดการเดินหรือการใช้งานข้อเข่าโดยตรง และยังไม่มีเกณฑ์ที่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงของการทดสอบความไวต่อความเจ็บปวดมีความหมายต่อชีวิตประจำวันแค่ไหน

ข้อจำกัดสำคัญคือการติดตามมีเพียง 6 สัปดาห์ จากผู้ที่ถูกสุ่ม 136 คน มี 19 คนถอนตัวก่อนประเมินครบ คิดเป็นร้อยละ 14 อีกทั้งผู้เข้าร่วมรู้ว่าตัวเองได้ทำโปรแกรมออกกำลังกายหรือไม่ และนักวิจัยปรับสัดส่วนการรับสมัครบางช่วงหลังพบผู้ถอนตัวจากกลุ่มออกกำลังกายมากกว่า จึงยังต้องระวังการตีความผลระยะยาวและการนำไปใช้กับคนกลุ่มอื่น

แนวทาง NICE ของสหราชอาณาจักรแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อมโดยปรับให้เหมาะกับแต่ละคน หากจำเป็นต้องใช้ยา แนวทางให้ใช้ควบคู่กับการรักษาที่ไม่ใช้ยาในขนาดต่ำสุดที่ได้ผลและช่วงเวลาสั้นที่สุด พร้อมทบทวนตามความจำเป็น งานทดลองอินนูลินไม่ได้ทดสอบการหยุดยาหรือยกเลิกแผนกายภาพแล้วเปลี่ยนมาใช้ใยอาหารแทน หากกำลังรักษาอยู่ ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพก่อนปรับแผน

ขอบคุณภาพประกอบจาก https://graphic.in.th