ผ่าตัดกระเพาะ กระเพาะบิดเกลียว ทำให้อาเจียน หลังอาหารตลอดเวลา

ผ่าตัดกระเพาะ กระเพาะบิดเกลียว ทำให้อาเจียน หลังอาหารตลอดเวลา ขอถอดบทความมาให้เข้าใจกันแบบนี้นะคะ จาก อาจารย์ปณต ยิ้มเจริญ

_______________________________________________

                   ภาวะกระเพาะบิดเกลียว

_______________________________________________

ทำให้ผู้ป่วยอาเจียนทุกครั้งหลังอาหาร หรือแม้แต่น้ำก็ดื่มได้ลำบาก

 

เข้าใจก่อน: กระเพาะบิดเกลียวหลัง Sleeve คืออะไรนะคะ

 

หลังผ่าตัดแบบ Sleeve Gastrectomy ศัลยแพทย์จะ “ตัดกระเพาะให้เหลือเป็นหลอดยาว”

บางกรณี แนวเย็บหรือรูปร่างของกระเพาะอาจบิดหรือเบี้ยวเล็กน้อย ทำให้เกิด “การตีบ” หรือ “บิดเป็นเกลียว” ที่ทางออกของกระเพาะ

ผลคือ อาหารและน้ำผ่านได้ยาก ค้างอยู่ คลื่นไส้ อาเจียนตลอดค่ะ

 

อาการที่เกิดถ้ามีกระเพาะบิด

________________________________

_______________

ให้สังเกตอาการนี้นะคะ

_______________________________________________

 

 • อาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหารหรือน้ำ

 

ไม่ใช่แค่แน่น แต่จะพุ่งออกมาเกือบหมด

มักเกิดภายในไม่กี่นาทีหลังกลืน

--------------------------------------------------------------------------

• รู้สึกแน่นยอดอกหรือแน่นลิ้นปี่มาก

เหมือนของไม่ย่อยหรือค้างอยู่กลางอก

--------------------------------------------------------------------------

• ดื่มน้ำได้น้อยมาก

ดื่มได้แค่จิบสองจิบ แล้วแน่น คลื่นไส้ทันที

-------------------------------------------------------------------------

• น้ำหนักลดลงรวดเร็วผิดปกติ

เช่น ลดเกิน 7–10 กก. ภายใน 2 สัปดาห์แรก (อาจมาพร้อมอ่อนแรงมาก)

-------------------------------------------------------------------------

 

• อาการไม่ดีขึ้นแม้ทำตามแพทย์สั่งเรื่องอาหาร

แม้จะ ปรับอาหารเหลว อุ่นของกิน ก็ยังอาเจียนเหมือนเดิม

-------------------------------------------------------------------------

_______________________________________________

วิธี “รู้แน่ชัด” ว่ากระเพาะบิดจริงหรือไม่

_______________________________________________

 

แพทย์จะใช้การตรวจ ทางภาพ เพื่อยืนยันให้ค่ะ

 

1. Upper GI Series (X-ray กลืนแบเรียม)

 

ให้กลืนน้ำยาทึบรังสี แล้วถ่ายภาพดูการไหลของของเหลวในกระเพาะ

 

ถ้ากระเพาะบิด จะเห็น “ของเหลวค้าง” หรือ “การไหลผิดทาง”

 

2. Gastroscopy (ส่องกล้องกระเพาะอาหาร)

 

แพทย์สอดกล้องตรวจภายในกระเพาะ

 

จะเห็นว่ามีจุดตีบหรือบิดบริเวณแนวเย็บหรือทางออกกระเพาะไหม

 

ถ้าพบจริง บางเคสสามารถ “ขยายด้วยบอลลูน (Balloon dilatation)” ได้เลย

 

3. CT Scan ช่องท้องส่วนบน

 

ใช้ดูภาพ 3 มิติของกระเพาะและแนวเย็บว่ามีการบิดหรือพับตัวไหม

_______________________________________________

แล้วรักษายังไงถ้าพบว่ากระเพาะบิด

_______________________________________________

 

ขึ้นอยู่กับ “ระดับความรุนแรง” เหมือนกัน ค่ะ

 

บิดเล็กน้อย / แค่ตีบ ยังดื่มน้ำได้บ้าง แพทย์อาจให้ “ส่องกล้องขยาย (Balloon dilation)” 1–2 ครั้ง

 

บิดมาก / ของไม่ผ่านเลย อาเจียนทุกครั้ง ดื่มน้ำไม่ได้ ต้อง “ผ่าตัดแก้ไข (Revision surgery)” เพื่อปรับแนวกระเพาะ

 

บิด + ขาดน้ำรุนแรง ปัสสาวะน้อย เหนื่อยมาก ให้สารน้ำทางเส้นเลือดก่อน แล้วจึงตรวจหาสาเหตุ

 

สำหรับพี่ ๆ ที่มีอาการ “อาเจียนทุกครั้งหลังอาหาร”

ไม่ถือว่าปกติในช่วงหลังผ่าตัด 2 สัปดาห์

 

โดยเฉพาะถ้าดื่มน้ำก็อาเจียนด้วย ควรรีบ ไปพบศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดให้ ภายใน 1–2 วัน

เพราะถ้าเป็นภาวะกระเพาะบิด การรักษาเร็วจะป้องกันไม่ให้เยื่อบุอักเสบหรือตีบถาวรได้ค่ะ

 

ขอฝากอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยแพทย์ สำหรับพี่ ๆ ที่ต้องการข้อมูลหรือสนใจปรึกษาทางด้านอาจารย์ เพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดี มีคุณภาพในระยะยาว คุณหมอปณต พร้อมให้ข้อมูลและส่งต่อความรู้ความเข้าใจให้ค่ะ🎀🤍🤍

 

👨‍⚕️ นพ.ปณต ยิ้มเจริญ

 

ศัลยแพทย์เฉพาะทางผ่าตัดลดน้ำหนักและผ่าตัดผ่านกล้อง

 

จบแพทย์จาก วิทยาลัยแพทยศาสตร์พระมงกุฎเกล้า

 

ศัลยแพทย์ทั่วไป – ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย

 

ฝึกอบรม Bariatric & Metabolic Surgery จาก Cleveland Clinic (สหรัฐฯ)

 

เชี่ยวชาญ: ผ่าตัดกระเพาะแบบ Sleeve, Bypass, แก้ไขภาวะแทรกซ้อนหลังผ่า

 

ทำงานที่:รัตตินันท์ เมดิคอล เซ็นเตอร์ (สีลม)

 

รพ.บำรุงราษฎร์

 

📞 ติดต่อ: รัตตินันท์: 086-570-7040

 

เว็บไซต์: rattinan.com

บำรุงราษฎร์: bumrungrad.com

 

หมอปณตถือว่าเป็นหนึ่งในศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญการ “แก้ไขภาวะแทรกซ้อนหลังผ่ากระเพาะ” มากที่สุดในไทยค่ะ