สายแซ่บนัวต้องระวัง!! หมอเผยเคสเด็กหนุ่มกินส้มตำปูปลาร้า เจอพยาธิออกมาจากลำไส้ ไชขึ้นไปตับ ลามถึงปอด จนเกิดโพรงฝีข้างใน

บอร์ด ข่าววันนี้ โพสท์โดย Like สาระ

คุณหมอสุรพันธ์ เจริญธัญรักษ์ อายุรแพทย์ โรคระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลขอนแก่นราม โพสต์เฟซบุ๊ก Suraphan Charoentanyalak เตือนตั้งสติก่อนกิน ส้มตำปูปลาร้า ของดิบที่ทำเอาคนไข้ป่วยหนัก โดยระบุว่า

"คนไข้ เด็กชาย อายุ 15ปี จากประเทศลาว ดื่มสุราใช้บุหรี่ไฟฟ้า ไม่มีโรคประจำตัว เจ็บหน้าอกชายโครงด้านขวาล้าง ปวดไปด้านหลัง 10วัน ไปหาคลีนิคฉีดยากล้ามเนื้ออักเสบ 4 วันต่อมาไข้สูงหนาวสั่นไอ ปวดมากขึ้นจนนอนไม่ได้ มา รพ. เอ็กซเรย์ปอด โพรงฝีหนองในปอดขวา 10เซนติเมตร

CT chest : necrotizing pneumonia with lung abscess formation 10cm at RLL

Hypodensity lesion at segment 8 liver possible early liver abscess Sputum exam G/s ,AFB, mAFB : not seen organism

แปลกๆlung abscess ส่วนใหญ่ G/S มักจะเจอ bacteria มากมาย อายุยังน้อยแข็งแรงดีไม่มีโรคประจำตัว CXR ไม่เหมือน. EVALI จากบุหรี่ไฟฟ้า

แต่กินเหล้า อาจจะทำให้ aspiration pneumonia lung abscessแต่ ไม่น่าจะมี liver abscess

ถามประวัติว่ากินของดิบมั้ย ตอนปกติไม่กินแต่ตอนเมาไม่รู้ สงสัย กลุ่ม parasites ทำ bronchosccope ล้าง ดูwet smear เท่านั้นแหละครับ ว้าวุ่นเลย เต็มไปด้วย #paragonimus วิ่งไปมา

เต็มไปหมด มันเป็นพยาธิชนิดหนึ่งที่ อาศัยในปูน้ำจืด แถวบ้านเรา ชอบเอาไปใส่ตำปูปลาร้า คิดว่าดองเค็มแล้วพยาธิมันตายแต่มันไม่ตาย คนกินเข้าไป พยาธิ ไชออกมาจากลำไส้ ขึ้นไปตับ ขึ้นไปในปอด เกิดโพรงฝีในปอด"